La cumplimentación de este formulario y la aceptación de sus términos y condiciones es necesaria para iniciar el proceso de psicoterapia en La Consulta de Laura.
DATOS PERSONALES
CUÉNTANOS UN POCO...
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Declarando tener mayoría de edad para la toma de decisiones sanitarias (+16 años), doy mi consentimiento a La Consulta de Laura, Centro de psicología, para realizar los servicios de asistencia psicológica que he solicitado.
Entiendo que el centro está inscrito en el Registro de Centros y Servicios Sanitarios y que el terapeuta que me atenderá está en posesión de todos los requisitos necesarios para el ejercicio de su profesión, esto es, Grado en Psicología, Máster, acreditación como Psicólogo General Sanitario, colegiación y seguro de responsabilidad civil. Y, asimismo, está adherido al Código Deontológico del Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos (España).
He sido informado de que mis datos e información personal, así como lo acontecido o la información aportada en las sesiones, es confidencial. Dicha confidencialidad solo sería anulada en caso de detectar por parte del terapeuta, o ser explícito, un riesgo hacia mi propia salud o integridad o la de un tercero.
En caso de ser necesario la comunicación o la colaboración con otros profesionales (sanitarios, educativos, sociales o jurídicos) doy mi consentimiento para que mi psicólogo/a pueda aportar o recibir información que pudiera ser relevante y/o necesaria para mi proceso de psicoterapia.
Autorizo que La Consulta de Laura archive mis datos personales en su base de datos de doctoralia y que pueda enviarme a través de dicha plataforma o por cualquier otro medio (e-mail, WhatsApp, teléfono, etc) recordatorios, comunicaciones y/o facturas, así como información referente a los servicios que presta. *No es necesario descargar la app de doctoralia.
Al realizar la terapia de forma online doy mi consentimiento para realizar la sesión a través de Google Meet, Zoom o Doctoralia, autorizando la utilización de dichas plataformas y su propia política de privacidad con la finalidad de realizar las sesiones de psicología.
CONTRATO TERAPÉUTICO
Duración precio y condiciones
La sesión de psicoterapia en La Consulta de Laura tiene una duración de 1h y su precio es de 55€ por sesión individual (60€ a partir del 1 de mayo de 2025) y de 80€ por sesión de pareja.
En caso de retraso por parte del cliente a la hora de comenzar la sesión no será recuperado el tiempo a la finalización de la misma.
Formas de pago
El pago de las sesiones se realiza a través de la web https://laconsultadelaura.com/pago-de-servicios/ o, en su defecto, por transferencia y deberá hacerse antes de empezar la sesión, siendo necesario entregar el justificante de pago a tu terapeuta (por correo electrónico, mensaje de texto o Whatsapp).
Cancelaciones y modificaciones
En La Consulta de Laura, el profesional que le atiende reserva una hora de tiempo para usted, impidiendo que la utilicen otras personas que también lo necesitan. Si no se pudiera acudir a la cita y no se avisara con una antelación de 24 horas laborables de la cancelación o modificación de la sesión debe ser abonado el 50% del importe de la misma.
Cuando esto ocurre será necesario abonar el importe correspondiente, por transferencia o pago online, a fin de reservar una nueva cita.
En caso de que se realicen cambios o cancelaciones con más de 24h de antelación de forma recurrente el centro podrá pedir el abono de la sesión reservada por adelantado o ejercer la política de cancelación.
Del mismo modo, La Consulta de Laura se reserva el derecho a cancelar una sesión 24 horas antes de la misma (solo en casos excepcionales) proporcionando una nueva cita lo antes posible y sin coste alguno para el cliente.
Facturas
Todas las sesiones realizadas en el centro son facturadas a nivel interno y solo se emiten y envían al cliente de forma personal si éste así lo quiere o lo necesita. En este caso, se abonará el precio de las sesiones de forma individual y se realizará una factura mensual (al finalizar el mes) que contemple todas las sesiones realizadas en dicho mes.
Se puede realizar la petición de la factura en este mismo documento o cuando así lo requiera o necesite la persona más adelante a lo largo del proceso de terapia. Dicha petición debe ser solicitada siempre en el mes correspondiente a su expedición. Si no se avisa dentro del plazo no podrá facilitarse con posterioridad.
INFORMACIÓN SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS
RESPONSABLE: La Consulta de Laura Psicología SL - B72994577 - Delegada de Protección de Datos: Laura Rodríguez Rodríguez, Calle del Gobernador 46, 1ºC, 28300 Aranjuez (Madrid) , info@laconsultadelaura.com.
FINALIDADES: Prestación asistencial al paciente, gestión de su historia clínica e informarle de nuestros productos y servicios vía electrónica y postal.
LEGITIMACIÓN: Ejecución de un contrato con su mutua médica y/o entre el sanitario y paciente, Ley reguladora de la autonomía del paciente e interés legítimo en informar a nuestros pacientes de nuestros productos y servicios sanitarios.
CESIONES: Compañías responsables de su cobertura médica, centros o profesionales sanitarios responsables del paciente y en los casos legalmente previstos.
CONSERVACIÓN: Durante la vigencia del acuerdo asistencial y según las exigencias de la Ley reguladora de la autonomía del paciente. Datos comerciales: cuando el usuario solicite su baja.
DERECHOS: Puede solicitar el acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad de sus datos en los datos de contacto del responsable. En caso de divergencias, puede presentar una reclamación ante la Agencia de Protección de Datos (www.agpd.es).
FIRMADO
